Stanowisko PTŻK dotyczące kompetencji dietetyka w zakresie leczenia żywieniowego

12 www.leczenie-zywieniowe.pl WARTO WIEDZIEĆ zapotrzebowania na energię oraz poszczególne składniki odżywcze. Potrafi ocenić realną ilość spożytej żywności, uwzględniając straty tech- nologiczne i kulinarne oraz resztki posiłków. Na podstawie zebranych informacji od pacjenta, ale także od pracowników ochrony zdrowia bio- rących udział w procesie leczenia, przeprowadza obliczenia wartości odżywczej diety z wykorzy- staniemprofesjonalnych baz danych i oprogra- mowania dietetycznego, a następnie porównu- je uzyskane wyniki z normami żywienia odpo- wiednimi dla danej osoby, z uwzględnieniem modyfikacji wynikających z choroby lub stanu klinicznego. Dietetyk potrafi określić procento- wą realizację potrzeb pacjenta w odniesieniu do energii, białka, tłuszczów, węglowodanów, witamin, składników mineralnych oraz płynów, identyfikuje niedobory i nadwyżki oraz ocenia ich potencjalne konsekwencje zdrowotne. Wyni- ki tej analizy interpretuje w połączeniu z danymi antropometrycznymi, wynikami badań labora- toryjnych i obserwacją kliniczną, uzyskując peł- ny obraz stanu odżywienia pacjenta. Przekazuje rekomendacje zespołowi terapeutycznemu, co pozwala na jeszcze lepsze dopasowanie terapii żywieniowej pacjenta. Ponadto dietetyk powi- nien przeprowadzić edukację pacjenta, a całość procesuudokumentować zgodnie z obowiązują- cymi standardami w dokumentacji medycznej. 3. Stwierdzenie/identyfikacja niedożywienia i/lub innych zaburzeń stanu odżywienia na podstawie wyników przeprowadzonej oce - ny stanu odżywienia Odpowiednio wykształcony dietetyk, wykorzy- stując kompetencje z zakresu oceny stanu odżywienia powinien rozpoznawać i dokumen- tować niedożywienie i/lub inne zaburzenia sta- nu odżywienia. Przyznanie dietetykowi takich uprawnień zwiększy skuteczność i szybkość interwencji żywieniowej oraz usprawni pracę zespołów terapeutycznych, które w obecnym systemie ochrony zdrowia wydają się przecią- żone. Dzięki włączeniu dietetyków do zespołów w sposób systemowymamy szansę na poprawę jakości opieki nad pacjentem i poprawę ekono- miki systemu 12,13 . Dietetyk posiada znajomość aktualnych kryteriów diagnostycznych, takich jak GLIM ( Global Leadership Initiative on Malnutrition ), po- trafi rzetelnie ocenić zarówno stopień niedożywienia, jak i jego przyczyny, uwzględniając wpływ choroby podstawowej, stanu zapalnego, ograniczo- nego spożycia pokarmu czy zaburzeń wchłaniania. 4. Ocena występo - wania wskazań do leczenia żywieniowego na podsta - wie dokonanej oceny stanu odżywienia Dietetyk powinien posiadać kompetencje w zakresie oceny wskazań do wdrożenia leczenia żywieniowego, ponieważ stanowi to kolejny krok po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu odżywienia pa- cjenta. Odpowiednio wykształcony dietetyk posiada specjalistyczną wiedzę i jest w stanie wskazać najbardziej bezpieczną i skuteczną drogę podaży składników odżywczych. Potrafi ocenić, czy w związku z sytuacją kliniczną, czy też trwającym, bądź planowanym leczeniem, możliwe jest skuteczne żywienie drogą doust- ną, czy też wskazane jest wdrożenie żywienia dojelitowego lub pozajelitowego, jak również ocenić, w jakimstopniu poszczególne drogi po- daży mogą pozwolić na pokrycie zapotrzebowa- nia białkowo-energetycznego. Specjalistyczna wiedza dietetyka z zakresu żywienia, fizjologii i patofizjologii przewodu pokarmowego oraz umiejętność prowadzenia szczegółowego wy- wiadu medyczno-żywieniowego sprawiają, że dietetyk może skutecznie rozpoznać sytuacje wymagające wdrożenia leczenia żywieniowego i być inicjatorempodejmowania dalszych decy- zji terapeutycznych przez lekarzy w kontekście wdrożenia leczenia żywieniowego 14 . PLANOWANIE I WDRAŻANIE TERAPII ŻYWIENIOWEJ Uzasadnienie: Skuteczne leczenie żywieniowe wymaga inter- dyscyplinarnego podejścia, opartego na ścisłej Dietetyk powinien posiadać kompetencje w zakresie oceny wskazań do wdrożenia leczenia żywieniowego, ponieważ stanowi to kolejny krok po przeprowadzeniu kompleksowej oceny stanu odżywienia pacjenta.