Stanowisko PTŻK dotyczące kompetencji dietetyka w zakresie leczenia żywieniowego

15 „LECZENIE ŻYWIENIOWE” 2026 | 1 WARTO WIEDZIEĆ spożywczych, jak i żywności specjalnego prze- znaczenia medycznego. MONITOROWANIE TERAPII ŻYWIENIOWEJ 1. Monitorowanie zmian stanu odżywienia, zapotrzebowania oraz skuteczności i bez - pieczeństwa wykorzystania wybranej drogi żywienia oraz wprowadzania niezbędnych i adekwatnych zmian w terapii żywieniowej Terapia żywieniowa to proces, który wymaga stałej kontroli i dostosowywania do zmieniają- cego się stanu pacjenta. Wymaga onwspółpracy interdyscyplinarnego zespołu terapeutycznego, m.in . lekarzy, pielęgniarek, farmaceutów, neuro- logopedów, a także fizjoterapeutów. Samo za- planowanie i wdrożenie żywienia nie gwarantu- je sukcesu – kluczowe znaczenie ma regularne monitorowanie. W ramach swoich obowiązków dietetyk powinien systematycznie analizować zmiany stanu odżywienia pacjenta, jego aktu- alne zapotrzebowanie oraz efektywność lecze- nia i tolerancję wybranej drogi podaży żywienia – w szczególności doustnej i dojelitowej. Jeśli zaistnieje podejrzenie, że dotychczasowa for- ma podaży żywienia nie jest już skuteczna lub bezpieczna, dietetyk powinien zainicjować kon- sultację z zespołem terapeutycznym w celu jej zmiany lub podjąć działania wchodzące w za- kres kompetencji omawianych w rozdziale Pla- nowanie i wdrażanie terapii żywieniowej, wprowa - dzając adekwatne zmiany w terapii żywieniowej. PROWADZENIE DOKUMENTACJI Uzasadnienie: Prowadzenie dokumentacji medycznej jest nie- odłącznym elementem pracy każdego specja- listy zaangażowanego w proces terapeutyczny. Dotyczyć to powinno również dietetyka, którego działania mają wpływ na stan zdrowia pacjen- ta oraz decyzje podejmowane przez pozostałych członków zespołu terapeutycznego. Uznanie tej odpowiedzialności wymaga formalnego przypi- sania dietetykowi kompetencji do dokumento- wania swojej pracy – zarówno na potrzeby we- wnętrznej komunikacji w zespole, jak i w świetle wymagań systemu ochrony zdrowia. W niniej- szymdokumencie wskazujemy, dlaczego kom- petencje związane z dokumentowaniemproce- su leczenia żywieniowego powinny być integral- ną częścią kwalifikacji zawodowych dietetyka. Szczegółowy zakres kompetencji: 2. Prowadzenie dokumentacji medycznej do - tyczącej oceny stanu odżywienia, zastoso - wanej terapii żywieniowej, konsultacji die - tetycznych oraz wyników monitorowania pacjentów leczonych żywieniowo doust - nie, dojelitowo i pozajelitowo wwarunkach szpitalnych i domowych Dokumentacja medyczna dotycząca leczenia żywieniowego powinna odzwierciedlać pełen zakres działań podejmowanych wobec pacjen- ta – od oceny stanu odżywienia, przez planowa- nie interwencji, po bieżący monitoring i ocenę jej skuteczności. Z perspektywy jakości opieki kluczowe jest, aby informacje te były opracowy- wane i podpisywane przez osobę, która faktycz- nie je realizuje. Obecnie w Polsce dokumentacja dietetyczna często ma charakter nieformalny, a wpisy dotyczące żywienia wwielu placówkach sygnowane są przez lekarzy lub pielęgniarki, mimo że to dietetyk wykonuje ocenę i czynnie uczestniczy w leczeniu żywieniowym. Taki stan rzeczy utrudnia jednoznaczną identyfikację odpowiedzialności za działania terapeutyczne. W przyszłości dietetyk powinien mieć prawo do dokumentowania swojej pracy. Formalne uzna- nie tej kompetencji będzie krokiemw kierunku lepszej jakości leczenia żywieniowego, większej odpowiedzialności zawodowej i właściwego umocowania dietetyka w strukturze systemu opieki zdrowotnej. WSPÓŁPRACA Z ZESPOŁEM ŻYWIENIOWYM Uzasadnienie: Współpraca w zespole interdyscyplinarnym jest niezbędna dla skuteczności leczenia ży- wieniowego, zwłaszcza w przypadku pacjen- tów z wielochorobowością, przewlekle chorych lub niedożywionych. Leczenie żywieniowe, jak wiele innych procedur medycznych, wymaga