Obesity | Otyłość 3/2025

28 www.obesity-otylosc.pl POWIKŁANIA CHOROBY OTYŁOŚCIOWEJ tylko skraca życie, lecz także znacząco pogar- sza jego jakość. Do powikłań związanych z nad- mierną masą ciała należą również zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, w których leczeniu istotną rolę odgrywają leki prokine- tyczne – przede wszystkim itopryd, który jako jeden z nielicznych preparatów z tej grupymoże być stosowany przewlekle. Itopryd znajduje rów- nież zastosowanie w neutralizowaniu działań niepożądanych ze stronu przewodu pokarmo- wego, które dotykają pacjentów stosujących leki z grupy agonistów dla hormonów inkrety- nowych (takie jak liraglutyd, semaglutyd i ti- rzepatyd) stanowiące obecnie podstawę terapii choroby otyłościowej i jej powikłań. Otyłość i jej leczenie zwiększają również ryzyko wystąpienia kamicy pęcherzyka żółciowego. W profilaktyce i leczeniu kamicy żółciowej u chorych z otyłoś- cią, zwłaszcza w procesie redukcji masy ciała, zastosowanie znajduje UDCA. Pi śmi enn i ctwo 1. World Health Organization: Obesity and overweight. 9.06.2021. Dostępne na: https: //www. who.int/ newsroom/factsheets/detail/obesityandoverweight. 2. Stepaniak U., Micek A., Waśkiewicz A. i wsp. Prevalence of general and abdominal obesity and overweight among adults in Poland. Results of the WOBASZ II study (2013–2014) and comparison with the WOBASZ study (2003–2005). Pol Arch Med Wewn 2016; 126: 662– 671. DOI: 10.20452/pamw.3499. 3. Lam B.C.C., Lim A.Y.L., Chan S.L. i wsp. The impact of obesity: a narrative review . Singapore Med J 2023; 64: 163–171. DOI: 10.4103/singaporemedj.SMJ-2022-232. 4. Camilleri M., Malhi H., Acosta A. Gastrointestinal complications of obesity. Gastroenterology 2017; 152: 1656–1670. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.12.052. 5. Lincoff A.M., Brown-Frandsen K., Colhoun H.M. i wsp. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med 2023; 389: 2221–2232. DOI: 10.1056/ NEJMoa2307563. 6. Gorgojo-Martínez J.J., Mezquita-Raya P., Carretero-Gómez J. i wsp. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp- 1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus. J Clin Med 2022; 12: 145. DOI: 10.3390/jcm12010145. 7. Pandolfino J.E., El-Serag H.B., Zhang Q. i wsp. Obesity: a challenge to esophagogastric junction integrity. Gastroenterology2006; 130: 639–649. DOI: 10.1053/j.gastro.2005.12.016. 8. Singh S., Sharma A.N., Murad M.H. i wsp. Central adiposity is associated with increased risk of esophageal inflammation, metaplasia, and adenocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2013; 11: 1399–1412.e7. DOI: 10.1016/j. cgh.2013.05.009. 9. Ness-Jensen E., Hveem K., El-Serag H., Lagergren J. Lifestyle intervention in gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2016; 14: 175–82.e823. DOI: 10.1016/j.cgh.2015.04.176. 10. Nam S.Y. Obesity-related digestive diseases and their pathophysiology . Gut Liver 2017; 11: 323–334. DOI: 10.5009/gnl15557. 11. Jafri F., Taylor Z.L., Gonzalez D., Shakhnovich V. Effects of obesity on the pharmacology of proton pump inhibitors: current understanding and future implications for patient care and research . Expert Opin Drug Metab Toxicol 2023; 19: 1–11. DOI: 10.1080/17425255.2023.2178897. 12. Tonini M., Cipollina L., Poluzzi E. i wsp. Review article: clinical implications of enteric and central D2 receptor blockade by antidopaminergic gastrointestinal prokinetics . Aliment Pharmacol Ther 2004; 19: 379–390. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2004.01867.x. 13. https: / /theromefoundation.org/ (dostęp 10.09.2025 r.). 14. Jung J.G., Yang J.N., Lee C.G. i wsp. Visceral adiposity is associated with an increased risk of functional dyspepsia. J Gastroenterol Hepatol 2016; 31: 567–574. DOI: 10.1111/ jgh.13146. 15. Ford A.C., Mahadeva S., Carbone M.F. i wsp. Functional dyspepsia . Lancet 2020; 396: 1689–1702. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30469-4. 16. Aasbrenn M., Høgestøl I., Eribe I. i wsp. Prevalence and predictors of irritable bowel syndrome in patients with morbid obesity: a cross-sectional study . BMC Obes 2017; 4: 22. DOI: 10.1186/s40608-017-0159-z. 17. Rusu F. Obesity and irritable bowel syndrome: coincidence or association? J Gastrointestin Liver Dis 2018; 27: 205. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.272.ibs. 18. Pugliese G., Muscogiuri G., Barrea L. i wsp. Irritable bowel syndrome: a new therapeutic target when treating obesity? Hormones (Athens) 2019; 18: 395–399. DOI: 10.1007/ s42000-019-00113-9. 19. Tsubouchi T., Saito T., Mizutani F. i wsp. Stimulatory action of itopride hydrochloride on colonic motor activity in vitro and in vivo . J Pharmacol Exp Ther 2003; 306: 787–793. DOI: 10.1124/jpet.102.048603. 20. Pi-Sunyer X., Astrup A., Fujioka K. i wsp. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med 2015; 373: 11–22. DOI: 10.1056/ NEJMoa1411892. 21. Wilding J.P.H., Batterham R.L., Calanna S. i wsp. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 2021; 384: 989–1002. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183. 22. Jastreboff A.M., Aronne L.J., Ahmad N.N. i wsp. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022; 387: 205–216. DOI: 10.1056/NEJMoa2206038. 23. Charakterystyka produktu leczniczego Saxenda. Dostępne na: www.novonordisk.pl/ content/dam/nncorp/pl/pl/pdfs/products/saxenda-chpl.pdf. 24. Charakterystyka produktu leczniczego Wegovy. Dostępne na: www.novonordisk.pl/ content/dam/nncorp/pl/pl/pdfs/products/wegovy-chpl.pdf. 25. Charakterystyka produktu leczniczego Mounjaro. Dostępne na: ec.europa.eu/health/ documents/community-register/2023/20231211161235/anx_161235_pl.pdf. 26. Liu B.D., Udemba S.C., Liang K. i wsp. Shorter-acting glucagon-like peptide-1 receptor agonists are associated with increased development of gastro-oesophageal reflux disease and its complications in patientswith type 2 diabetesmellitus: a population-level retrospective matched cohort study. Gut 2024; 73: 246–254. DOI: 10.1136/gutjnl-2023-329651. 27. Sodhi M., Rezaeianzadeh R., Kezouh A., Etminan M. Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA 2023; 330: 1795–1797. DOI: 10.1001/jama.2023.19574. Ciąg dalszy bibliografii do artykułu na stronie www.obesity-otylosc.pl Absolwentka Akademii Medycznej w Warszawie. Po ukończeniu studiów pracowała w Klinice Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii Warszawskiego Uni- wersytetu Medycznego, gdzie uzyskała specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych (2009), a na- stępnie endokrynologii (2014) i diabetologii (2017). Doświadczenie zawodowe zdobywała, szkoląc się w szpitalach uniwersyteckich w Wielkiej Brytanii (Manchester, Glasgow) oraz w Niemczech (Frankfurt nad Menem). Ukończyła również podyplomowe stu- dia z zakresu poradnictwa dietetycznego na SGGW w Warszawie. Od 2021 r. pracuje na stanowisku profesora w Klinice Chorób Wewnętrznych i Geron- tokardiologii CMKP Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego im. prof. Witolda Orłowskiego w Warszawie, gdzie prowadzi Poradnię Leczenia Otyłości. Równolegle z pracą kliniczną prowadzi badania naukowe w Instytucie Medycyny Doświad- czalnej i Klinicznej Polskiej Akademii Nauk, gdzie uzyskała kolejno stopnie doktora (2006) i doktora habilitowanego nauk medycznych (2019). Głównym nurtem jej działalności klinicznej jest diagnosty- ka i leczenie chorób tarczycy, cukrzycy i otyłości, a pracy naukowej – badania nad patomechanizma- mi prowadzącymi do rozwoju otyłości i związanych z nią powikłań metabolicznych. Jest wykładowcą akademickim oraz autorką kilkudziesięciu prac ory- ginalnych i poglądowych z zakresu endokrynologii. i diabetologii. Prywatnie mama dwójki nastolatków i pasjonatka narciarstwa. dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP